Корзина
Нет товаров
  • Поиск лекарств
  • Поиск по сайту

Для поиска нужного лекарства или медикамента используйте его название, например: ницефероль масло, актов, циребролизин, эссенциале форте, элеутероккок, противогрибковый, актолипен, подгузники libero, повязка лицевая, пис.

При поиске следует вводить ТОЛЬКО название препарата, без указания дозировки и формы выпуска.

Если Вы не знаете название препарата - воспользутесь контекстным поиском по сайту.

Алфавитный указатель
Фармгрупп|Болезней:
 

Небиволол в лечении стенокардии напряжения

Небиволол в лечении стенокардии напряжения

   Основу терапии стенокардии напряжения составляют антитромботические препараты, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и гиполипидемические средства. В качестве препаратов второго ряда могут использоваться блокаторы кальциевых каналов и/или пролонгированные нитровазодилататоры.

   Нитраты длительного действия, по рекомендациям Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по лечению больных с хронической стабильной стенокардией (2002), в качестве средства первого выбора для уменьшения симптомов могут использоваться в тех случаях, когда β-адреноблокаторы противопоказаны, а также в сочетании с ними, если монотерапия β-адреноблокаторами недостаточно эффективна или первоначальное применение последних сопровождается неприемлемыми побочными эффектами. Альтернативой нитратам может быть назначение блокатора кальциевых каналов (кроме коротко действующих производных дигидропиридина). Кроме того, применение нитратов в клинической практике связано с развитием толерантности.

   Группа β-адреноблокаторов представлена достаточно широко. Однако такие неблагоприятные эффекты β-адреноблокаторов, как повышение системного сосудистого сопротивления и нарушение липидного обмена, вызвали необходимость создания препаратов с новыми свойствами. Были получены карведилол - неселективный β-адреноблокатор, сосудорасширяющий эффект которого обусловлен α1-блокирующим действием, и небиволол (Небилет, «5ерлин-Хеми», Германия).

   Небиволол обладает двойным механизмом действия: высокоселективный β1-блокатор и модулирующий эффект в отношении выделения оксида азота (NO) эндотелием сосудов с последующей вазодилатацией.

   В экспериментах было доказано, что небиволол вызывает эндотелийзависимую релаксацию коронарных артерий, что аналогичным образом связывают с действием оксида азота. При его назначении здоровым лицам продемонстрировано уменьшение сосудистого сопротивления (артерий и вен), что не было связано с β-блокирующим эффектом препарата. Это доказывалось замедлением кровотока после введения ингибиторов оксида азота (L-NMMA). В то же время вазодилатация, вызванная нитропруссидом, не ингибировалась с помощью L-NMMA.

   Антиангинальный и антиишемический эффекты небиволола представлены в ряде работ, где отчетливо показано снижение количества эпизодов ишемии и увеличение времени до начала приступа при выполнении нагрузочной пробы, а также периода до появления депрессии сегмента ST. Эффективность небиволола связывают с высокой β1-селективной активностью, что вызывает уменьшение потребления кислорода миокардом, а также уменьшение ЧСС и АД (особенно систолического).

   А. Пристром.

Просмотров: 2344
Опубликовано: 19.05.2010
 
Яндекс-виджет. Ищите лекарства и препараты прямо из Яндекс-аккаунта Яндекс-
виджет
Ищите лекарства и препараты прямо из Яндекс-аккаунта. Все, что вам нужно в одном удобном виджете.
Android приложение. Аптека в Вашем смартфоне Android-
приложение
Ищите лекарства и препараты прямо на своем смартфоне. Все, что вам нужно в одном приложении для Android.